Lékař Roman Šmucler s laserem při fotodynamické terapii.

Lékař Roman Šmucler s laserem při fotodynamické terapii. | foto: Fakultní nemocnice Olomouc

Lékaři v Olomouci zachránili muži hlas, nádor zničili pomocí laseru

  • 2
V olomoucké fakultní nemocnici lékaři tento týden použili unikátní laserovou metodu léčby rakoviny hrtanu. V Česku na ni došlo celkově teprve podruhé, tentokrát ji provedl tým špičkových lékařů v čele s uznávaným odborníkem Romanem Šmuclerem.

Pacient, kterému lékaři v Olomouci pomohli, se špatnou diagnózu o svém zdravotním stavu od lékaře poprvé dozvěděl před deseti lety. Kvůli nádoru na hrtanu hrozilo, že bude už navždy němý. Radiochemoterapie sice zabrala, ale jen na chvíli a rakovina se opět vrátila. V poslední době už jen šeptal.

Pacient se v této fázi musel rozhodnout: buď si nechá hrtan vzít, a tím nenávratně přijde o hlas, nebo vyzkouší ve Fakultní nemocnici Olomouc unikátní operaci, při níž nádor rozbijí laserem. Vybral si to druhé.

Unikátní zákrok takzvanou fotodynamickou terapií v Olomouci provedl tým špičkových odborníků, v jehož čele stojí Roman Šmucler a Mathias von Beckerath ze Švédska. To, co se odehrávalo v olomoucké nemocnici, předvedli lékaři v České republice při léčbě tohoto onemocnění teprve podruhé v historii.

"Když se partnerovi rakovina vrátila, lékaři mu jako řešení nabídli odstranění hrtanu. Tím by ale přišel o hlas, což jsme samozřejmě nechtěli, přestože už delší dobu špatně mluvil, a nakonec jen šeptal," popsala Karolína Hloušková, partnerka pacienta, který unikátní operaci podstoupil.

"Vzpomněl si, že před časem viděl v německé televizi reportáž o tom, jak čeští lékaři používají i fotodynamickou terapii. Začali jsme hledat na internetu, domluvili se s doktory a přijeli do Olomouce," dodala.

Díky speciálnímu léku je nádor citlivější na účinky laseru

Právě fotodynamická terapie je nadějí pro pacienty, kterým by při klasické operaci hrtanu hrozilo nenávratné poškození některých jeho funkcí. A na jakém principu celý zákrok stojí?

"Nejdříve pacientovi podáváme lék. Buď ho vstříkneme do žíly, kdy se vstřebá přímo v nádoru, anebo ho přiložíme na nádor, třeba na kůži," přiblížil postup Roman Šmucler. "Chytrý" lék pak nádor vyhledá a zachytí se na něm a po osvícení se spustí chemická reakce, která nádor zabije.

Je to možné díky tomu, že speciální látka zvýší citlivost nádorových buněk na energii dodanou laserem. Ozářením těchto buněk je pak lékaři zahubí, okolní tkáň přitom zůstane nepoškozená.

Celá operace je proto podle přednosty Otolaryngologické kliniky Fakultní nemocnice Olomouc Ivo Stárka mnohem šetrnější než jiné používané postupy.

"Výhodou je navíc i nízká toxicita, postup tak lze na rozdíl od chemoterapie či radioterapie v krátké době opakovat," dodal Stárek.

Pacient se musí po zákroku dočasně vyhýbat světlu

Zákrok vyjde na zhruba 150 tisíc korun, pojišťovny ho zatím nehradí. Pro pacienta po aplikaci speciální látky (léku) také platí zvláštní režim, nemůže několik dní přijít do styku se světlem.

"Pokud by vyšel ven na sluníčko, spálila by se mu kůže. Jakékoliv světlo intenzivnější než šedesátiwattová žárovka pro něj může být nebezpečné," popsal Šmucler. Proto také pacient po zákroku v olomoucké nemocnici leží v zatemnělém pokoji.

"Televizi v něm sice má, ale jas jsme museli stáhnout na minimum, a navíc ji sleduje z velké dálky," popsala Karolína Hloušková. Věří, že unikátní laserová operace zabere. A její partner bude opět mluvit.

"Ale i kdyby znovu jen šeptal, a přitom byl zdravý, byl by to obrovský úspěch," dodala.