Unikátní transplantace hrudní kosti pomáhá zachraňovat životy pacientům, kterým by jinak kvůli komplikacím vážně hrozila smrt. (ilustrační snímek)

Unikátní transplantace hrudní kosti pomáhá zachraňovat životy pacientům, kterým by jinak kvůli komplikacím vážně hrozila smrt. (ilustrační snímek) | foto: Petr Lemberk, MAFRA

Olomoučtí lékaři jako první v Česku transplantují hrudní kosti

  • 1
Je to výjimečný zákrok, který v Česku umí jako jediní a je ojedinělý i ve světovém měřítku. Lékaři z olomoucké fakultní nemocnice zvládají transplantaci hrudní kosti. Ta zachraňuje životy pacientům, kterým jinak především po operacích srdce vážně hrozila kvůli komplikacím smrt.

"Určitě je to výkon, který zachraňuje životy. Při komplikacích takto postižení pacienti umírali až v sedmdesáti procentech případů. Dnes jsme tento poměr obrátili a sedmdesát procent z nich právě díky transplantaci prsní kosti přežije. Celkově nejen v Evropě, ale dá se říct i ve světě, je tato metoda unikátní," říká Martin Kaláb, lékař Kardiochirurgické kliniky Fakultní nemocnice Olomouc.

Pacienty po operaci srdce podle Kalába ohrožuje obnažení srdce i dechová nedostatečnost.

"Problematické je i další hojení měkkých tkání rány. S touto situací se podle zkušeností v našem centru setkáváme asi tak třikrát až čtyřikrát ročně," vysvětluje Kaláb.

Zpravidla jde podle něj o pacienty, jimž se špatně hojí rány kvůli další diagnóze. "Je to především cukrovka, obezita, chronické selhání ledvin, chronická obstrukční plicní nemoc a podobně," shrnul Kaláb.

Je třeba dárce s podobnou kostí, tu čeká očištění a zmrazení

Dříve byl tento stav prakticky neřešitelný. "Je nutné si uvědomit, že se jedná o skutečně velmi nemocné a rizikové pacienty. Ale i oni chtějí žít," vysvětluje lékař. Za tři roky provedli olomoučtí lékaři transplantaci prsní kosti u celkem devíti pacientů. To je podle Kalába nejvíce v Evropě.

"Metodu jsme ve světovém odborném tisku publikovali jako první a i nadále o výsledcích naší práce referujeme na mezinárodních odborných konferencích," vyzdvihuje Kaláb.

V České republice je právě Fakultní nemocnice Olomouc jediným centrem, které léčbu pomocí transplantace prsní kosti provádí.

"Co víme - nejblíže se jí věnují kolegové v jednom centru v Itálii. Transplantát připravuje Národní centrum tkání a buněk v Brně, kost se odebírá od zemřelého člověk a dárce," popisuje postup Kaláb.

Samotná příprava transplantátu hrudní kosti pak trvá čtyři až šest týdnů. Po nalezení vhodného dárce kostní tkáně, jehož kost se co nejvíce shoduje s velikostí a stavbou hrudníku pacienta, je potřeba kost otestovat a poslat k dalšímu zpracování.

"Ve speciálních laboratořích, kterými národní centrum, je kost zbavena měkkých tkání a krevních buněk. Následně jsou opět provedeny mikrobiologické testy a kost je uložena při minus 80 stupních Celsia. Tento proces je dostupný pro jakéhokoli pacienta, je důležité, zda se nalezne vhodný dárce," popisuje Dagmar Hrůzová, lékařka Národního centra tkání a buněk.

Léčba podobně rizikového pacienta stojí kolem 1,5 milionu

To jako první v České republice tento transplantát připravilo pro použití právě v kardiochirurgii.

"Transplantát byl také poprvé v České republice, pravděpodobně i na světě, použit k léčbě pacientů s nehojícím se poškozením hrudní kosti, a to ve Fakultní nemocnici Olomouc," dodává Hrůzová.

Po rozmražení pak lékaři v Olomouci hrudní kost na operačním sále pacientovi implantují pomocí speciálních dlah. Samotná operace není podle Kalába až tak náročná na materiál.

"Je to spíše celková léčba takto rizikového pacienta s touto komplikací, která se pohybuje řádově kolem 1,5 milionu. Celý postup navíc vyžaduje komplexní mezioborovou spolupráci chirurga a lékaře intenzivní péče, kterou se podařilo v našem kardiochirurgickém centru sladit takřka k dokonalosti," uzavírá.