Lékař sedí u joysticku, operuje robot. I tak vypadá gynekologický pokrok

  12:54aktualizováno  12:54
Ženy, které musí na operační sál například kvůli nádoru v děloze či odstranění cyst, čeká téměř jistě i v té nejmenší nemocnici v Olomouckém kraji šetrná operace, po které neodejdou s velkou jizvou přes břicho, ale jen několika stopami po vpichu. Gynekologie prošla raketovým vývojem, v Olomouci už dokonce běžně operují s robotem.

Olomoucká fakultní nemocnice využívá od roku 2009 při některých operacích - například gynekologických či urologických - robotický přístroj Da Vinci v hodnotě zhruba 60 milionů korun. | foto: Petr Janeček, MAFRA

„Přes 95 procent operací provádíme minimálně invazivně, tedy bez řezu na břiše,“ potvrzuje Marek Vaca, primář gynekologicko-porodnického oddělení Nemocnice Šternberk, kde jsou lékaři vybaveni nejen moderními laparoskopy, ale i hysteroskopickou technikou.

Na rozdíl od laparoskopů, které se zavádějí přes malý řez do dutiny břišní, hysteroskopy umožňují dostat se šetrně i do dělohy. Zavádějí se totiž vaginálně přes čípek, a to s jeho minimálním roztažením.

Ještě větší sci-fi se odehrává na operačních sálech olomoucké fakultní nemocnice. Už od roku 2009 tady mají i gynekologové k dispozici robota. Lékaři už nestojí u operačního stolu, ale nástroje ovládají prostřednictvím joysticků. Ve většině případů s robotem odstraňují nádory dělohy a děložního čípku, tyto operace totiž hradí pojišťovny.

Výhodou robota je, že jeho ramena se – na rozdíl od ruky lékaře – netřesou. V případě obézních pacientek navíc robot dokáže nadzvednout stěnu dutiny břišní a zajistit tak operatérům dostatek prostoru bez „nafukování“ pacientky pomocí oxidu uhličitého. Plyn se používá u laparoskopie, zvyšuje ale nitrobřišní tlak a ženám se v narkóze hůře dýchá.

Stejně jako u laparoskopie, i při robotické operaci se lékař dostává do těla přes malé otvory, které pak bolí méně, navíc se po operaci lépe i rychleji hojí.

„Hojení velké jizvy je delší a bolestivější. U mladých žen je to otázka kosmetiky, u starších, které jsou navíc diabetičky, hrozí, že se rána bude rozpadat, hojit s infekcí a výsledkem bude rozestouplá jizva,“ vysvětlil přednosta olomoucké gynekologicko-porodnické kliniky Radovan Pilka.

Při některých zákrocích stále klasickou operaci nahradit nelze

Přesto není klasickým operacím v gynekologii konec. Robot ani laparoskopie se nedají využít například u rakoviny vaječníku.

Robot pro operace

„To je onemocnění, které postihuje celou dutinu břišní a dostává se v malých ohniscích do nejrůznějších záhybů. Když musíme revidovat střevní kličky, z malých vpichů je to prakticky nereálné,“ objasnil profesor Pilka.

Pokud jde o „strašáka“ rakovinu, stejně jako v jiných oborech i v gynekologii narůstá množství zhoubných nádorů – i když ne tak dramaticky. Nejčastějším je u žen karcinom prsu, stoupá také počet zhoubných nádorů dělohy a děložního čípku.

„Na vině je mimo genetické zátěže nezdravý životní styl, alkohol, kouření, nedostatek pohybu, špatné stravovací návyky a s tím související obezita. V případě karcinomu děložního čípku je to především HPV infekce,“ uvedl primář šternberské porodnice Vaca.

Dobrou zprávou je, že především rakovina dělohy je dobře léčitelná. „Bohužel stále se najdou ženy, které třeba i 30 let nebyly na gynekologii a potom přijdou ve stadiu, kdy je již pozdě. To je velká škoda, protože rakovinu čípku či sliznice děložní lze zachytit včas,“ posteskl si Harald Čadílek, primář gynekologicko-porodnického oddělení Nemocnice Šumperk.

Lékař: Antikoncepce snižuje riziko rakoviny dělohy a vaječníků

Proti rakovině děložního čípku se lze nechat očkovat. Třináctiletým dívkám vakcínu dokonce hradí stát. Řadu žen a matek dcer ale odrazují zvěsti o ochrnutí, chronických bolestech končetin a dalších komplikacích, které se v souvislosti s očkováním šíří po internetu. Lékaři argumentují, že o žádných závažných vedlejších účincích nevědí.

„Ve velkých studiích bylo prokázáno pouze zarudnutí v místě vpichu,“ poznamenal přednosta Pilka. Populace třináctiletých, která má očkování zdarma – ale ne povinně – je podle něj „proočkovaná“ asi ze 65 %. U ostatních je to podstatně méně, zhruba 10 až 15 procent.

Rakovina, jejíž výskyt začíná klesat, se týká vaječníků. Přednosta Pilka to přičítá pozitivnímu efektu hormonální antikoncepce. Zda tomu tak bude i nadále, je otázkou, protože české ženy přestávají chemické preparáty proti početí užívat.

Potvrzují to údaje Státního ústavu pro kontrolu léčiv. Zatímco ještě v roce 2007 dodali výrobci na český trh 3,54 milionu balení antikoncepce, v roce 2016 už to bylo o víc než milion méně. Profesor Pilka je přesvědčený, že ženy, které „hormony“ neberou, dělají chybu.

„Hormonální antikoncepce užívaná deset let sníží riziko onemocnění rakovinou dělohy o polovinu – a totéž platí pro riziko onemocnění rakovinou vaječníků. Benefit je naprosto prokazatelný,“ uvedl.

Volby 2018 - výsledky

Výsledky voleb do zastupitelstev jednotlivých obcí podle okresů pro Olomoucký kraj:

Volby do Senátu

V Olomouckém kraji vyhrál ve druhém kole voleb do Senátu v obvodech 65 - Šumperk: Miroslav Adámek a 62 - ProstějovJitka Chalánková.



Nejčtenější

Hradec je novým lídrem. Chomutov má první body, slaví Sparta i Kometa

Tomáš Marcinko z Třince tečuje puk, který míří do branky hostujícího celku....

Deváté kolo hokejové Tipsport extraligy přineslo změnu na čele tabulky. Novým lídrem je Hradec Králové po výhře 3:2 v...

Do Česka míří silný vítr, na horách dosáhne i 100 kilometrů v hodině

Ilustrační snímek

Velmi silný vítr má zasáhnout Česko od sobotního večera až do pondělního poledne. Na severu území a na Českomoravské...



Berňák chtěl od stovky novomanželů údaje o hostině. Nezákonné, tvrdí odborníci

Ilustrační snímek

Finanční úřad pro Olomoucký kraj rozeslal novomanželům výzvy o poskytnutí údajů o svatební hostině, kteří se brali v...

Komise vyměnila obálky, kvůli chybě hrozí i opakování voleb

Ilustrační snímek

Okrsková komise ve Slatinkách na Prostějovsku vyměnila obálky pro komunální a senátní volby. Na změnu sice voliče...

Olomoučtí vědci objevili na Borneu novou květinu, může zachránit pralesy

Hvězdnatka kelabitská - Thismia kelabitiana - nově objevená rostlina z Bornea,...

Je vysoká maximálně 18 centimetrů, má žlutý květ s límečkem, vyživuje se z houbových vláken v okolí a až dosud ji nikdo...

Další z rubriky

Za Prostějovsko je v Senátu Chalánková, do vysoké politiky se vrací po roce

Jitka Chalánková - nezávislá (Prostějov)

Do vysoké politiky se po roce vrací politička Jitka Chalánková, ve druhém kole senátních voleb porazila dosavadní...

Jesenické skiareály budou lákat lyžaře na delší jízdu či skipas bez front

Zahájení lyžařské sezony ve skiareálu na šumavském Špičáku.

Na větší komfort, bezpečnost i zavedení nejmodernějších trendů se letos soustředili v jesenických skiareálech. Mezi...

V Prostějově má vítězné ANO primátora. Koalici složí s Pévéčkem, ODS a ČSSD

Prostějovská radnice.

Město Prostějov v příštích čtyřech letech ovládne vítězné hnutí ANO, které vytvoří koalici s místním hnutím Pévéčko, s...

Jak přežít rekonstrukci s dětmi? Povolejte do zbraně posily
Jak přežít rekonstrukci s dětmi? Povolejte do zbraně posily

Koupelna nebo kuchyně volají po renovaci... a vás už předem děsí všechno to zařizování a péče o děti ve všudypřítomném prachu. Dali jsme proto v redakci dohromady tipy z vlastních zkušeností. Co by nám pomohlo, kdyby nám někdo řekl před rekonstrukcí?

Najdete na iDNES.cz