Klávesové zkratky na tomto webu - základní
Přeskočit hlavičku portálu

Lékař sedí u joysticku, operuje robot. I tak vypadá gynekologický pokrok

  12:54aktualizováno  12:54
Ženy, které musí na operační sál například kvůli nádoru v děloze či odstranění cyst, čeká téměř jistě i v té nejmenší nemocnici v Olomouckém kraji šetrná operace, po které neodejdou s velkou jizvou přes břicho, ale jen několika stopami po vpichu. Gynekologie prošla raketovým vývojem, v Olomouci už dokonce běžně operují s robotem.

Olomoucká fakultní nemocnice využívá od roku 2009 při některých operacích - například gynekologických či urologických - robotický přístroj Da Vinci v hodnotě zhruba 60 milionů korun. | foto: Petr Janeček, MAFRA

„Přes 95 procent operací provádíme minimálně invazivně, tedy bez řezu na břiše,“ potvrzuje Marek Vaca, primář gynekologicko-porodnického oddělení Nemocnice Šternberk, kde jsou lékaři vybaveni nejen moderními laparoskopy, ale i hysteroskopickou technikou.

Na rozdíl od laparoskopů, které se zavádějí přes malý řez do dutiny břišní, hysteroskopy umožňují dostat se šetrně i do dělohy. Zavádějí se totiž vaginálně přes čípek, a to s jeho minimálním roztažením.

Ještě větší sci-fi se odehrává na operačních sálech olomoucké fakultní nemocnice. Už od roku 2009 tady mají i gynekologové k dispozici robota. Lékaři už nestojí u operačního stolu, ale nástroje ovládají prostřednictvím joysticků. Ve většině případů s robotem odstraňují nádory dělohy a děložního čípku, tyto operace totiž hradí pojišťovny.

Výhodou robota je, že jeho ramena se – na rozdíl od ruky lékaře – netřesou. V případě obézních pacientek navíc robot dokáže nadzvednout stěnu dutiny břišní a zajistit tak operatérům dostatek prostoru bez „nafukování“ pacientky pomocí oxidu uhličitého. Plyn se používá u laparoskopie, zvyšuje ale nitrobřišní tlak a ženám se v narkóze hůře dýchá.

Stejně jako u laparoskopie, i při robotické operaci se lékař dostává do těla přes malé otvory, které pak bolí méně, navíc se po operaci lépe i rychleji hojí.

„Hojení velké jizvy je delší a bolestivější. U mladých žen je to otázka kosmetiky, u starších, které jsou navíc diabetičky, hrozí, že se rána bude rozpadat, hojit s infekcí a výsledkem bude rozestouplá jizva,“ vysvětlil přednosta olomoucké gynekologicko-porodnické kliniky Radovan Pilka.

Při některých zákrocích stále klasickou operaci nahradit nelze

Přesto není klasickým operacím v gynekologii konec. Robot ani laparoskopie se nedají využít například u rakoviny vaječníku.

Robot pro operace

„To je onemocnění, které postihuje celou dutinu břišní a dostává se v malých ohniscích do nejrůznějších záhybů. Když musíme revidovat střevní kličky, z malých vpichů je to prakticky nereálné,“ objasnil profesor Pilka.

Pokud jde o „strašáka“ rakovinu, stejně jako v jiných oborech i v gynekologii narůstá množství zhoubných nádorů – i když ne tak dramaticky. Nejčastějším je u žen karcinom prsu, stoupá také počet zhoubných nádorů dělohy a děložního čípku.

„Na vině je mimo genetické zátěže nezdravý životní styl, alkohol, kouření, nedostatek pohybu, špatné stravovací návyky a s tím související obezita. V případě karcinomu děložního čípku je to především HPV infekce,“ uvedl primář šternberské porodnice Vaca.

Dobrou zprávou je, že především rakovina dělohy je dobře léčitelná. „Bohužel stále se najdou ženy, které třeba i 30 let nebyly na gynekologii a potom přijdou ve stadiu, kdy je již pozdě. To je velká škoda, protože rakovinu čípku či sliznice děložní lze zachytit včas,“ posteskl si Harald Čadílek, primář gynekologicko-porodnického oddělení Nemocnice Šumperk.

Lékař: Antikoncepce snižuje riziko rakoviny dělohy a vaječníků

Proti rakovině děložního čípku se lze nechat očkovat. Třináctiletým dívkám vakcínu dokonce hradí stát. Řadu žen a matek dcer ale odrazují zvěsti o ochrnutí, chronických bolestech končetin a dalších komplikacích, které se v souvislosti s očkováním šíří po internetu. Lékaři argumentují, že o žádných závažných vedlejších účincích nevědí.

„Ve velkých studiích bylo prokázáno pouze zarudnutí v místě vpichu,“ poznamenal přednosta Pilka. Populace třináctiletých, která má očkování zdarma – ale ne povinně – je podle něj „proočkovaná“ asi ze 65 %. U ostatních je to podstatně méně, zhruba 10 až 15 procent.

Rakovina, jejíž výskyt začíná klesat, se týká vaječníků. Přednosta Pilka to přičítá pozitivnímu efektu hormonální antikoncepce. Zda tomu tak bude i nadále, je otázkou, protože české ženy přestávají chemické preparáty proti početí užívat.

Potvrzují to údaje Státního ústavu pro kontrolu léčiv. Zatímco ještě v roce 2007 dodali výrobci na český trh 3,54 milionu balení antikoncepce, v roce 2016 už to bylo o víc než milion méně. Profesor Pilka je přesvědčený, že ženy, které „hormony“ neberou, dělají chybu.

„Hormonální antikoncepce užívaná deset let sníží riziko onemocnění rakovinou dělohy o polovinu – a totéž platí pro riziko onemocnění rakovinou vaječníků. Benefit je naprosto prokazatelný,“ uvedl.

Volby 2018

Volby do obecních zastupitelstev a do Senátu PČR se konají 5. a 6. října. V pátek se volí od 14 do 22 hodin a v sobotu od 8 do 14 hodin.

Komunální volby

Kompletní seznamy kandidátů do zastupitelstev jednotlivých obcí podle okresů pro Olomoucký kraj:

Volby do Senátu

Olomoucký kraj volí své zástupce do Senátu v obvodech 65 - Šumperk a 62 - Prostějov. Pokud žádný z kandidátů nezíská v daném obvodu nadpoloviční většinu, proběhne druhé kolo senátních voleb 12. a 13. října.



Nejčtenější

Zemřel malíř Libor Vojkůvka. Proslavil se i díky cestování

Malíř Libor Vojkůvka (2009)

Vystudoval zahradnictví, ale proslavil se jako malíř samouk. Sám se považoval i za cestovatele, sběratele, akvaristu,...

Voják nemusí státu platit dva miliony za zásah „bévépéčka“ při cvičení

Jediným odsouzeným v kauze střelby bojového vozidla pěchoty do vlastních řad...

U olomouckého krajského soudu pokračuje kauza nešťastné střelby do vlastních řad při cvičení bojových vozidel pěchoty...



VIDEO: Exploze zničila rodinný dům. Jeden člověk zemřel, dva byli zraněni

Exploze zničila rodinný dům v Mostkovicích na Prostějovsku. Uvnitř zemřel jeden...

Rodinný dům v Mostkovicích na Prostějovsku poničila v sobotu po poledni exploze, s největší pravděpodobností šlo o...

Recidivista obviněný z útoku na Kvitovou dostal dva roky za tip pro lupiče

Radim Žondra, který čelí obvinění z útoku na tenistku Petru Kvitovou, byl...

Třiatřicetiletého Radima Žondru, který je podezřelý, že předloni v prosinci přepadl tenistku Petru Kvitovou v jejím...

Zatajené exekuce hranického lídra Pirátů skončily stažením celé kandidátky

Ilustrační snímek

Tři týdny před komunálními volbami vzdali Piráti boj o místa na radnici v Hranicích na Přerovsku. Vše odstartovalo...

Další z rubriky

Úsporný plán kina stál místo otce aktivisty Čecha, provoz ale podražil

Prostějovské kino Metro 70.

Při transformaci prostějovského kina Metro radnice před dvěma lety slibovala, že služby budou lepší a provoz levnější....

Na lídra byla třeba mladší tvář, říká osmapadesátiletá nová jednička KSČM

Lídr KSČM pro komunální volby 2018 v Olomouci Jiří Zima.

V minulých komunálních volbách byl v Olomouci dvojkou kandidátky KSČM a nakonec ho jeden spolustraník při sčítání hlasů...

Recidivista obviněný z útoku na Kvitovou dostal dva roky za tip pro lupiče

Radim Žondra, který čelí obvinění z útoku na tenistku Petru Kvitovou, byl...

Třiatřicetiletého Radima Žondru, který je podezřelý, že předloni v prosinci přepadl tenistku Petru Kvitovou v jejím...

Najdete na iDNES.cz